Efecto del antagonista del receptor de neurokinina-1 vs carbazocromo sulfonato sódico en la prevención de adherencias peritoneales postoperatorias en ratas

Abstract

INTRODUCCION: Las adherencias peritoneales son una complicación mayor de la cirugía abdomino pélvica, con una tasa elevada de morbimortalidad y elevado factor económico. El hito de mayor importancia en la fisiopatología de las adherencias peritoneales es la fibrinolisis. El carbazocromo sulfonato sódico es un fármaco vasoactivo que ejerce protección estructural y funcional de la pared de los microvasos, aumentando así la resistencia y corrige las consecuencias fisiopatológicas de la hipermeabilidad y fragilidad estructural. En contraste el inhibidor de neurokinina tipo 1 desplaza a la sustancia P, disminuyendo la fibrinolisis. EL OBJETIVO es comparar el efecto del antagonista del receptor de neurokinina tipo 1 versus carbazocromo sulfonato sódico en la prevención de adherencias peritoneales postoperatorias en ratas. TIPO DE INVESTIGACION: experimental prospectivo de corte longitudinal. MATERIALES Y MÉTODOS: a 32 ratas de la cepa Holston se les practicó cirugía formadora de adherencias peritoneales y fueron distribuidas de manera aleatoria en 2 grupos de 16 ratas, donde el grupo A recibió carbazocromo sulfonato sódico, y el grupo B inhibidor de neurokinina tipo 1. Los animales fueron sacrificados a los 21 días post cirugía y se evaluó el número, severidad e histopatología de las adherencias peritoneales. RESULTADOS: El inhibidor de neurokinina tipo 1 es más eficaz tanto en el componente fibrótico obteniendo 16,1% de ratas con ausencia de proliferación fibroblástica, en el componente inflamatorio con un 6.5% en ausencia de componente inflamatorio y en el componente de proliferación vascular con un 9.7% en ausencia de proliferación vascular, con un índice de significancia >0-05. CONCLUSIONES: El inhibidor de neurokinina tipo 1 demostró ser más eficaz en la prevención de las adherencias post operatorias con un 15.6% frente a 9.4% del carbazocromo sulfonato sódico, las ratas hembras generaron menos adherencias con un 18.8% frente a un 6.3% de ratas macho, con un índice de significancia mayor de 0.05