Calidad de las Notas de Enfermeria en los Servicios Del Hospital Regional Docente “Las Mercedes” – Chiclayo. Abril – Julio 2016

Abstract

El presente trabajo de investigación se realizó con el objetivo general, determinar la calidad de las notas de enfermería en los servicios del Hospital Regional Docente “Las Mercedes” – Chiclayo. Abril – Julio 2016. El estudio es de tipo descriptivo, prospectivo, transversal y el diseño de contrastación de hipótesis fue de una sola casilla, la selección fue por muestreo convencional probabilístico, la muestra de estudio fue de 85 historias clínicas, exclusivamente las anotaciones de enfermería a pacientes de hospitalización y emergencia durante los tres turnos, para obtención de los resultados se aplicó una ficha de evaluación considerando su estructura con 16 ítems y contenido con 13 ítems. Los principales resultados encontrados fueron: - Con respecto a la estructura el 100% de las historias clínicas el 87% son aceptables de ellos los servicios pre escolares, lactantes, ginecología, cirugía mujeres, medicina hombres y medicina mujeres tienen el 100%. En emergencia el 100% son aceptables. - En relación al contenido del 100% de notas de enfermería en hospitalización, el 78% se encuentran por mejorar y el 18% son aceptables siendo los servicios de lactantes y de UCI, presentan el 100% de aceptabilidad y en emergencia el 100% están por mejorar. - Del 100% del tipo de notas más usados en los servicios de hospitalización, el 40% son SOAPIE, el 33% DAR y el 27% narrativa. En emergencia el 100% son narrativas.